Каким образом проводится хирургическое лечение гидросальпинкса?

11.06.2019/Катя
Здравствуйте! Меня зовут Ангелина, мне 29 лет. На днях мне поставили диагноз гидросальпинкс. Мой лечащий врач сказал, что необходимо проводить операцию. Скажите, каким образом проводится данное хирургическое лечение?
Ншанян Сона Юрьевна
Ншанян Сона Юрьевна Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Опыт работы 26 лет
Ответ для Катя

Обычно хирургическое лечение проводят тогда, когда нет эффективности консервативной терапии, или есть определенные показания. Если препаратами не уменьшается жидкость в полости трубы матки, то стоит прибегнуть к операции. Вам нужно всегда помнить, что любое замедление лечения данного недуга приводит к негативным последствиям. Дело в том, что осложнения после данного недуга всегда приводят к бесплодию у женщины. Кроме этого бывают иные осложнения:

  • Постепенное сгибание матки, с дальнейшим изменением нормального положения органа. Обычно матка должна наклоняться несколько кпереди. Данное явление происходит в связи с развитием спаечного процесса. Спайки обычно наблюдаются в области брюшины. Этот загиб приводит к тому что, различные инфекционные агенты с легкостью проходят в данный орган, в том числе в маточные трубы.
  • Дисфункция влагалища, то есть нарушение нормальной флоры. Любое формирование новообразования, даже если он доброкачественного происхождения нарушает нормальный уровень иммунной системы. Кроме того, нарушается нормальное количество естественной флоры влагалища, которая начинает замещаться патогенной.
  • Частичный или полный разрыв трубы матки. Это бывает крайне редко, обычно при запущенных формах гидросальпинкса.
  • Наличие беременности внематочного генеза. Жидкость скапливается не просто обычно в трубе, а в специальной капсуле, которая перекрывает просвет. Таким образом, яйцеклетка не может свободно идти по трубе матки. Она остается там, и начинает постепенно развиваться. В норме оплодотворенная яйцеклетка должна быть в матке.
  • Формирование абсцесса. Гнойный процесс быстро формируется, и накапливается в данной капсуле, где ранее была жидкость серозного генеза. Постепенно орган начинает сильно страдать из-за данного патологического процесса.
  • Процессы дисфункции кишечника. Дело в том что, инфекционные агенты постепенно начинают распространяться в иные отделы организма женщины, в том числе в кишечник.
  • Нарушение нормальной работоспособности яичников. А это значит, что происходит нарушение продуцирования женских половых клеток.

Ну и самым страшным осложнением является бесплодие. По статистике только половина женщин, переболев гидросальпинксом, могут иметь детей.

Так как у Вас назначено оперативное лечение по поводу гидросальпинкса, то операция будет иметь в себе два этапа.

Итак, первый этап предусматривает процесс подготовки. Лечащий врач выясняет возбудителя данного процесса воспаления и назначает необходимое лечение препаратами. В данном случае средства антибактериального происхождения. Выбирается антибиотик согласно возбудителя воспалительного процесса, а также некоторых особенностей организма женщины. Если назначить не тот антибиотик, то можно не добиться тех результатов, которые необходимы доктору.

В обязательном порядке необходимо выяснить насколько серьезно произошло поражение маточной трубы, что знать, какую операцию нужно проводить. Следует все уточнять, чтобы знать, какие участки нужно удалять. А также для того, чтобы произвести полную проходимость маточной трубы. Также перед операцией необходимо выявить или опровергнуть наличие различных патогенных микроорганизмов в области влагалища, цервикального канала и матки.

Надо всегда помнить, если выявлено гидросальпинкс, то лечение консервативным путем и купирование недуга практически невозможно. Данные процедуры являются только для подготовительных мер, чтобы нормально прошла операция, и послеоперационный период. В дальнейшем, после проведения подготовительных мер женщине проводят оперативное вмешательство.

Кроме того, перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке сдать необходимые анализы. Таковыми являются:

  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Забор крови для выявления и опровержения таких заболеваний, как сифилис, ВИЧ или гепатит.
  • Анализ крови биохимического плана.

Без вышеуказанных анализов оперирующий хирург не проводит хирургическое вмешательство. При этом срок этих анализов составляет около 10 дней. Поэтому нужно заранее сдать анализы, чтобы за 10 дней провели операцию по поводу гидросальпинкса.

Вторым этапом является непосредственно проведение операции. Во всех случаях данную патологию лечат в щадящем варианте. В очень редких случаях проводят операции полостным путем. На сегодняшний день принято проводить хирургическое лечение лапароскопическим методом. То есть, само основной целью проведения такой операции является удаление гидросальпинкса. Кроме этого, удаляются все спайки, а также достижение нормальной проходимости трубы матки. То есть лапароскопия дает возможность решить все вышеуказанные проблемы.

На самом деле операция представляет собой следующие пункты. В области брюшины делаю несколько необходимых проколов, через который вводят определенное количество инструментов и сам лапароскоп. Этот лапароскоп представляет собой камеру, которая дает возможность рассматривать на экране все действия хирурга. Дело в том что, данный способ является не травматичным для женщины. Раньше проводили операции полостным путем, то есть делал большой разрез и удалялся тот участок, где диагностирован гидросальпинкс.

Лапароскопический метод позволяет полностью удалять все патологические жидкости в области маточной трубы, но также купировать спайки, которые закупоривают просвет данного органа. Но не во всех удается сразу все решить положительно. Дело в том что, бывают такие запущенные случаи, когда спаечные процессы полностью захватили орган репродукции, что вынуждает хирурга полностью удалять данный элемент. Если не удалить полностью пораженный орган, то в дальнейшем будут постоянно наступать рецидивы.

Необходимо отметить, даже если произвели полное удаление всей патологической жидкости. Причиной тому является то что, в любом случае происходит поражение ворсинчатого покрова внутри маточной трубы. А это именно тот покров, который отвечает за нормальное передвижение яйцеклетки. Если надеяться на перистальтику маточной трубы, то она не сможет справиться с данной задачей. Нужно также помнить, что если у женщины проблемы с маточной трубой, то не факт что все идеально в других органах репродукции.

Но все-таки по некоторым наблюдениям, если провести оперативное вмешательство по данному заболеванию, то шансы забеременеть несколько повышаются. Но если вся слизистая оболочка поражена, а именно поражение всего эпителия, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет нормальным путем попасть в область матки. В таком случае данное бесплодие уже никаким образом невозможно купировать. Только лишь экстракорпоральное оплодотворение сможет решить данную проблему, и женщина сможет иметь свое потомство.

Обязательно после операции нужно придерживаться всех рекомендаций врача. Чтобы все прошло после операции гладко, пациентка остается несколько дней в отделении гинекологии. Лечащий врач и иные медицинские работники следят за ее общим состоянием. И если все у женщины протекает без особенностей, то она может постепенно выписываться из больницы, и дальше наблюдаться в амбулаторном порядке. В среднем реабилитация составляет в пределах 20 дней. По различным наблюдениям докторов около половины пациенток после операции могут иметь детей. Что касается второй половины, то нет. Существует множество причин, чаще всего из-за запущенности заболевания. Касательно реабилитации, то существуют некоторые правила, которые женщина должна помнить. Среди них основными являются:

  • Воздержание насчет половой активности.
  • Запрещено поднимать различные тяжести, то есть любые физические нагрузки.
  • Соблюдать некоторые правила по поводу приема пищи. Исключить острые и экзотические продукты. Также нежелательно есть в большом количестве жареное и жирное.

Если соблюдать все рекомендации доктора, то наступит выздоровление. Также врачи утверждают, чем раньше женщина обращается за помощью, то есть высокая вероятность в дальнейшем иметь детей.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.
close